炎癥性腸病，簡稱IBD，好發于年輕人，卻常被誤認為“普通腸胃炎”。近年來，炎癥性腸病的發病率在中國呈迅速上升趨勢，但很多人對它的認識存在誤區。

　　誤區一：只是拉肚子

　　炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎（簡稱UC）和克羅恩病（簡稱CD），是一類主要損害胃腸道的慢性炎癥。其核心是腸道免疫系統“失控”，導致黏膜反復潰瘍、出血甚至穿孔。潰瘍性結腸炎發病高峰年齡為20～49歲，炎癥通常局限于黏膜表面，常見癥狀包括持續或反復發作的腹瀉、大便混合黏液及血，伴有腹痛、不停想要排便的感覺，還可能出現發燒、全身乏力和體重下降等。克羅恩病的發病高峰年齡為18～35歲，常見癥狀包括腹瀉、腹痛、便血，還可能出現肛周不適、發燒、食欲不振、疲勞、乏力和體重下降等，其炎癥可能貫穿腸壁全層，引發腸梗阻、瘺管等嚴重并發癥，我國克羅恩病患者中約30%首發癥狀為肛周膿腫或瘺管，易被誤診為痔瘡。

　　誤區二：這是“吃出來的病”

　　研究顯示，IBD與遺傳易感性、腸道菌群失衡及免疫紊亂相關，飲食并非直接病因。但高糖、高脂飲食可能加重炎癥，患者需在醫生指導下調整飲食結構，可通過限制發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇的攝入，減少腸道氣體產生和腹脹、腹痛等癥狀，緩解部分癥狀，改善生活質量。

　　誤區三：患者不能結婚生子

　　IBD并無傳染性，但有遺傳傾向，IBD患者的子女患病風險比普通人高2至8倍。IBD患者可以結婚生子，但妊娠過程可能要面對多一些挑戰。通過孕前評估、孕期用藥管理（需在醫生指導下調整用藥，不能隨意停藥），絕大多數患者可生育健康寶寶。

　　誤區四：癥狀緩解后就能停藥

　　IBD患者需長期“維持治療”，擅自停藥可能導致病情反復。比如，使用生物制劑可快速控制炎癥，突然停藥可能引發“反跳性炎癥”，即導致腸道炎癥反應在短期內急劇反彈，癥狀甚至比治療前更嚴重的現象。研究顯示，規律用藥可使潰瘍性結腸炎患者5年無復發率提升至60%以上。

　　誤區五：IBD會癌變

　　IBD不一定會癌變。長期未控制的炎癥確實可能增加腸癌風險，規范治療與定期監測是防癌的關鍵。IBD患者無需過度恐慌，但需保持警惕，與醫生共同制定長期管理計劃。建議患者每1至2年進行腸鏡監測，早期癌變可通過內鏡切除。

　　誤區六：手術就能根治

　　手術僅適用于IBD并發癥，如腸穿孔、癌變，或使用藥物治療無效者，但無法根治該病。以克羅恩病為例，術后復發率高，需終身隨訪。

　　誤區七：患者不能運動

　　這種說法是錯誤的。適度運動可改善腸道蠕動、緩解焦慮、減輕疲勞感。建議患者選擇低強度運動（如散步、瑜伽），避免腹部受壓的高強度訓練。

　　誤區八：只能靠西藥控制

　　目前，西藥是IBD治療的核心手段，但可以通過中藥、針灸、腸內/外營養支持和心理干預等非藥物手段輔助，制定個性化的治療方案，實現病情的長期控制。

　　誤區九：IBD是“不治之癥”

　　IBD雖無法根治，但已從“致殘性疾病”轉變為“可控慢性病”，并非“絕癥”。以潰瘍性結腸炎為例，規范治療可使臨床緩解率超80%，患者可正常工作生活。《文摘報》王利軍整理